오늘 새벽에 일어나서 조용한 평화를 즐깁니다.몸, 마음, 영혼의 통합적 치유를 돕는 힐러세연입니다.내년부터 복합부위통증증후군도 장애등급을 받을 수 있다고 합니다.통증으로 인해 기능장애로 일상생활이 어려운 분들께 조금이나마 위로가 되었으면 좋겠습니다.
복합부위통증증후군이란?
복합부위통증증후군은 영어로 Complex regional pain syndrome(CRPS)입니다.이름처럼 팔, 다리, 손, 발 등에 통증을 느끼고 피부색 변화 및 신체 특정이 나타납니다.손발 통증이 심하면 기능 장애, 수면, 일상 활동 및 정신 건강 기능에 큰 영향을 미치게 될 것입니다.신경계 기능 장애의 결과로 발생한다고 생각합니다. 신경계가 차단할 수 없는 통증 신호에 대한 비정상적인 기능으로 과도하게 반응함으로써 통증이 심하게 일어납니다.
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CRPS 유형
복합 부위 통증 증후군에는 두 가지 하위 유형이 있습니다.CRPSI형: 이 유형은 신경 손상 없이 발생합니다. 신경 손상이 없는 질병이나 부상 후에 발생합니다. 타입 I는 이전에 반사성 교감 신경 위축증으로 알려져 있었습니다.CRPS II형: 이 유형은 신경 손상 후 발생합니다. 예전에 작열통(causalgia: 타는 듯한 통증)이라고 했습니다.
빈도&호발연령
CRPS는 어린이보다 성인에게 더 일반적으로 영향을 미칩니다. 가장 일반적으로 발병하는 연령은 약 40세입니다. 복합부위통증증후군은 여성에게 더 자주 영향을 미칩니다. 유럽계 조상에게서 발생합니다. CRPS는 비교적 드문 질환입니다.
복합부위통증증후군의 건강문제
복합부위 통증증후군(CRPS)이 있는 사람들이 호소하는 건강문제의 심각도와 지속기간은 사람마다 매우 다릅니다.일반적으로 부상, 골절 또는 수술 후 4~6주 이내에 시작하지만 알려진 원인 없이 발생할 수 있습니다.통증은 지속적이거나 간헐적이며 작열감, 따끔따끔하거나 찢어지는 느낌입니다. 또 깊은 통증이 느껴집니다.자극에 대한 민감도 증가~ 고통스러운 자극에 대한 민감도 증가(비틀어 넣는 것이 평소보다 더 고통스럽게 느껴질 수 있다).보통 통증이 없는 자극(예: 피부에 닿는 것)에서 통증을 느낍니다.무감각 민감한 것과는 반대로 감각이 둔해질 수도 있습니다.
피부부종 : 붓기가 가거나 사라지거나 일정하게 유지될 수 있습니다.영향을 받은 사지의 기능 저하: 영향을 받은 사지를 움직이는 능력이 감소하거나 경직성이 증가할 수 있습니다. 영향을 받은 사지와 관절에 압력을 가하는 데 어려움을 겪게 됩니다.피부 온도의 변화: 사지의 피부가 반대편 피부에 비해 따뜻하거나 차갑게 느껴집니다.피부색 변화 : 피부가 얼룩지거나 창백해지거나 보라색/멍이 들거나 붉게 보일 수 있습니다.피부 결 변화: 피부가 번들거리고 얇아지거나 땀을 흘리기 쉽습니다.손톱과 모발의 성장 변화: 모발 또는 손톱이 빠르게 자라거나 전혀 자라지 않을 수 있습니다.원인, 종, 근원복합 부위 통증 증후군의 원인은 말초 신경계 염증이나 면역 반응에 의한 것이라고 생각합니다.90% 이상의 사례에서 CRPS는 감각신경 및 자율신경섬유를 손상시키는 사지 신경외상 또는 부상으로 인해 발생합니다. 이 작은 신경 섬유는 통증, 가려움증, 온도 감각을 전달합니다. 혈관과 주변 세포의 전반적인 건강을 조절합니다. CRPS 발생과 관련된 가장 일반적인 부상은 골절, 특히 손목 골절입니다. 변위되거나 깨지거나 한 뼈나 딱딱한 깁스에 의한 압력은 신경을 손상시킬 수 있습니다.CRPS로 이어질 수 있는 다른 일반적인 부상은 다음과 같습니다.수술: 외과적 절개, 봉합 또는 흉터는 신경 손상을 일으킬 수 있습니다.염좌 또는 좌상: 결합조직이 손상되면 관절이 과도하게 움직여 주변 신경이 과도하게 늘어날 수 있습니다.화상, 타박상 또는 자상: 이것들은 모두 기본적인 신경이 손상되었을 수 있는 부상의 현저한 징후입니다. 또한 명백한 부상 없음 또는 장기간 부동 상태로 인해 발생할 수 있습니다.발병 요인복합 부위 통증 증후군의 발병 위험을 증가시킬 수 있는 특정 요인은 다음과 같습니다.신경 건강 불량:당뇨병 같은 상태는 신경의 탄력성을 저하시키고 자신으로 치유할 수 있도록 합니다. 말초 신경 장애는 손상된 신경 세포를 재생시키는 것이 어려운 경우가 있습니다. 흡연이나 이전의 화학 요법도 신경을 바탕으로 되돌릴 수 없습니다.면역 시스템의 문제:면역 시스템은 염증 반응에 관여합니다.일부 CRPS는 사이토카인이라는 염증성 화학 물질 수치가 높습니다. CRPS는 또 천식 등의 다른 염증이나 자가 면역 질환의 한 사람에게도 일반적입니다.유전:유전자는 부상에서 회복하는 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 드물지만 CRPS에 유전적 관련성이 있을 가능성이 있습니다.복합부위통증증후군진단복합부위통증증후군은 매우 드물고 통증을 일으키는 유사한 질병으로 오진되기 쉽습니다.확진되는 특정 검사는 없으며 주로 병력, 신체검진을 통해 결과를 냅니다. 병력신체검진 신경손상을 찾기 위하여 초음파 또는 자기공명영상(MRI) 근전도검사(EMG) 기타 혈액검사☆※ 모든 검사는 다른 질병을 감별하거나 배제하기 위하여 시행합니다.치료 및 관리물리치료 및 작업치료의 영향을 받은 사지로의 혈류를 개선하고 특정 운동을 통해 유연성, 근력, 근긴장도 및 기능을 향상시키는데 도움이 되는 단계적 운동 심상경요법 둔감화 라이프스타일 변화 금연 김주 건강한 생활습관 운동 균형 잡힌 식사심리사회적 및 행동치료.불안, 우울, 스트레스 감소약물 비스테로이드성 항염증 약(NSAID)아세트 아미노펜, 이부프로펜 및 나프로키셍 리도카인의 같은 국소 진통제 크림 및 패치. amitriptyline및 duloxetine등의 특정 항 우울제.가바 펜틴 예비 가바 린, 그 라 메이트와 같은 항 경련제.앨런 도로ー네ー 도와 같은 비스포스포네이트.보툴리눔 독소(Botox)주사. 기타 치료 통증 점/압통점 주사 교감 신경 블록 척수 자극 말초 신경 자극 IV케타민 주입:이 치료는 3~5일 저용량 케타민의 IV주입을 사용합니다. 케타민은 통증을 완화 악화시킬 수 있는 신경계의 특정 분자(NMDA수용체)를 차단함으로써 척추 내 약물 펌프 통증 관리를 위한 대체 요법 침술 요법 마사지 카이로프락틱 두골 천골 요법예후.CRPS의 정확한 원인을 모르기 때문에 이를 예방하기 어렵습니다.한 연구에서는 수술 전에 비타민 C를 복용하면 CRPS를 예방할 수 있다고 말합니다. CRPS는 보통 시간이 지남에 따라 개선되어 대부분의 사람에게서 최종적으로는 사라집니다(관해 상태).어떤 사람에게는 CRPS가 악화되고 심지어 신체의 다른 부위로도 퍼집니다.심리적 고통을 겪으면 심각도와 예후에 영향을 줄 수 있습니다. CRPS는 약 10~30%의 사람들에서 다시 발생합니다. 목표 관리란 영향을 받은 사지의 통증을 완화하고 움직임과 힘을 회복하는 것입니다.장애등급판정장애연금지급보건복지부는 복합부위통증증후군(CRPS)으로 고통받고 있거나 인공방광수술을 받은 사람도 장애연금을 받을 수 있게 됐다고 밝혔습니다.보건복지부는 이런 내용을 담은 국민연금 장애심사규정 고시가 개정돼 내년 1월 시행된다고 합니다.개정 내용은 다음과 같습니다.보건복지부는 복합부위통증증후군(CRPS)으로 고통받고 있거나 인공방광수술을 받은 사람도 장애연금을 받을 수 있게 됐다고 밝혔습니다.보건복지부는 이런 내용을 담은 국민연금 장애심사규정 고시가 개정돼 내년 1월 시행된다고 합니다.개정 내용은 다음과 같습니다.장애연금이란 국민연금 가입 중 생긴 질병 또는 부상으로 장애가 있는 사람에게 지급되는 연금입니다.장애의 무게에 따라 1~4급으로 나눌 수 있습니다.급여 수준은 다음과 같습니다.장애연금이란 국민연금 가입 중 생긴 질병 또는 부상으로 장애가 있는 사람에게 지급되는 연금입니다.장애의 무게에 따라 1~4급으로 나눌 수 있습니다.급여 수준은 다음과 같습니다.요약 및 마무리통증 완화를 조절할 수 있다면 기능과 삶의 질을 향상시킬 가능성이 높아집니다. 통증을 잘 관리하고 활동적인 생활을 할 수 있도록 해야 합니다.배우 신동욱은 복합부위통증증후군으로 13년째 통증을 잘 관리해오고 있다고 합니다.그는 “너무 당연한 방법이겠지만 때로는 당연이 반복되면 위대함을 넘어설 때가 있다”고 말했습니다.또한 신동욱은 자신과 같은 복합부위 통증증후군 환자에게 다음과 같이 응원의 말을 전합니다.시련은 얼음 같고 언젠가는 녹을 것이라고 격려했다.저는 이 말에 감동했습니다.통증 참고 이빨 부러져 희귀질환 투병 배우 신동욱 근황통증 참고 이빨 부러져 희귀질환 투병 배우 신동욱 근황오늘은 복합 부위 통증 증후군의 원인, 치료 관리에 대해 이야기를 나눠봤습니다.이분들께 장애연금이 지급되는 국민연금 장애심사규정 개정안이 내년에 시행되다니 그나마 다행이라는 소식도 알려드립니다.며칠 후면 2023년 새해를 맞이합니다.연말 마무리 잘 하세요.자기 전에 따뜻한 위로의 말로 오늘 하루를 마무리합시다.감사합니다。오늘은 복합 부위 통증 증후군의 원인, 치료 관리에 대해 이야기를 나눠봤습니다.이분들께 장애연금이 지급되는 국민연금 장애심사규정 개정안이 내년에 시행되다니 그나마 다행이라는 소식도 알려드립니다.며칠 후면 2023년 새해를 맞이합니다.연말 마무리 잘 하세요.자기 전에 따뜻한 위로의 말로 오늘 하루를 마무리합시다.감사합니다。